شهید یوسف رئیسی مقدم
نام پدر: محمدعلی
تاریخ تولد: 1348/1/1
تاریخ شهادت: 1367/4/21
محل شهادت: ...........
مشاغل: ...........
محل تولد: فارس - لارستان - لار
علت شهادت: ...........
محل دفن: ...........
